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解暑灵药――六一散

【方名】六一散

【出处】《黄帝素问宣明论方》

【分类】祛暑剂-清暑利湿

【组成】滑石(180克) 甘草(30克)

【方诀】

【功用】清暑利湿。

【主治】暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻。(本方可用于膀胱炎、尿道炎等属湿热者。)

【用法】为细末,每服9-18克,包煎,或温开水调下,日2-3次,亦常加入其他方药中煎服。入汤剂时按比例酌情减量。

【禁忌】若阴虚,内无湿热,或小便清长者忌用。孕妇忌服。

【方解】本方证由暑邪夹湿所致。暑为阳邪,暑气通于心,故伤于暑者,多见身热、心烦;暑热伤津,则见口渴;暑病每多夹湿,湿阻于里,膀胱气化不利,故见小便不利;湿走肠间,则为泄泻。治宜清暑利湿。方中滑石甘淡性寒,体滑质重,既可清解暑热,以治暑热烦渴,又可通利水道,使三焦湿热从小便而泄,以除暑湿所致的小便不利及泄泻,故用以为君。生甘草甘平偏凉,能清热泻火,益气和中,与滑石相伍,一可甘寒生津,使利小便而津液不伤;二可防滑石之寒滑重坠以伐胃,为臣药。二药合用,清暑利湿,能使三焦暑湿之邪从下焦渗泄,则热、渴、淋、泻诸症可愈。

本方的配伍特点是药性平和,清热而不留湿,利水而不伤阴,是清暑利湿的著名方剂。

本方原名益元散,一名天水散,后人通称为六一散。既取“天一生水,地六成之”之义;又说明方药用量比例,以示区别加辰砂之益元散。

【化裁】若暑热较重,可酌加淡竹叶、西瓜翠衣之类以祛暑;伤津而口渴舌红者,可加麦冬、沙参、石斛等养阴生津止渴;心火较旺而舌红心烦者,可加竹叶、灯心、黄连等泻火除烦;气津两伤可加西洋参、五味子等益气养阴,小便涩痛或有砂石诸淋者,可选加白茅根、小蓟、车前草及海金沙、金钱草、鸡内金等利尿通淋。

【附方】益元散(《伤寒直格》)、碧玉散(《伤寒直格》)、鸡苏散(《伤寒直格》)

【附注】本方为治疗暑湿及湿热壅滞所致小便不利的基础方。临床应用以身热烦渴,小便不利为辨证要点。

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